模特走路是脚尖先着地还是脚后跟

特邀主讲：中大医院康复医学科夏扬教授

在社交平台上，我们常常看到健康人士步履矫健，模特们则以婀娜的步伐在T台上展现风采。那么，您的步态又是如何的呢？步态，实际上就像一面镜子，反映出我们的身体健康状况，与某些疾病有着密切的联系。

螃蟹步态。当一个人走路时，一条腿总是不自觉地向外侧伸出，并以顺时针的方向画圈行走，在经过弯折后再伸直，这就是我们所说的螃蟹步态。这种情况多由于跟腱的挛缩导致足部自然下垂，足部不能主动背屈，进而使双下肢变成一长一短。为保持身体平衡，患者不得不以画圈或抬高腿的方式来走路。尽管他们的下肢肌力正常，但中风、外周损伤以及椎间盘突出患者都可能出现这种步态。

矫正措施：为改善这种步态，可以佩戴足托或穿矫正鞋来支撑脚踝，使患足正常背屈并保持双腿长度一致。牵伸或物治疗也可以用来缓解跟腱挛缩的症状。对于中风患者，医院可以采用促通手法进行治疗；而椎间盘突出患者则建议进行手术治疗。

企鹅步态。这种步态表现为小心翼翼地迈着小碎步前行，不敢大步流星。帕金森病患者由于全身肌肉僵硬、平衡协调能力差，容易在走路时摔倒，因此他们选择以小碎步的方式保持身体平衡。病情较重的患者还可能出现手脚哆嗦的情况。

矫正方法：针对这种步态，重点在于训练平衡协调能力，如练习单脚站立、原地转圈以及走直线等。对于帕金森病患者来说，积极的物治疗是必不可少的。

鸭子步态。当患者的脚底呈现为一个平面，走路时主要呈外八字形态，与鸭子的步态相似。这种步态可能导致走路时容易感到累，且足底、小腿、膝部会有疼痛感。这可能是由扁平足导致的，其主要症状是足弓消失。

矫正方法：对于轻度扁平足患者，建议选择一双具有足弓的运动鞋，并平时加强足跖肌的训练，如用脚趾抓取毛巾、球以及用脚尖站立等。对于症状较重的患者，可以根据脚形定制矫正鞋垫或穿矫正鞋。

芭蕾舞步态。在正常走路时，应该是脚后跟先着地，但有些人走路时却是双脚踮着脚尖，脚后跟不着地，就像在跳芭蕾舞一样。对于刚开始学走路的小孩来说，这种步态可能是暂时的，不需要过于担心。如果成年人持续呈现这种步态，则应去医院排查是否有脑瘫的可能。

矫正方法：脑瘫患者的跟腱挛缩情况可以通过跟腱延长术进行改善。术后应坚持康复训练，以防跟腱再次挛缩。

拖把步态。这种步态表现为走路时两条腿的步幅不一致，一条腿迈出去后，另一条腿拖了半天才跟上。椎间盘突出患者由于坐骨受到，腘绳肌力量不足，会出现这种间歇性跛行步态。

矫正方法：对于因椎间盘突出引起的间歇性跛行步态，可以通过力学手法进行慢慢矫正。而椎间管狭窄患者一般需要配合外科手术以及物理治疗。