痿而不举是什么意思

功能障碍（ED）是一种男性常见的性功能障碍，表现为持续无法达到或维持足够的以完成，病程超过3个月以上。中医学称之为“”，描述为“痿而不举，举而不坚，坚而不久”。

ED不仅是影响患者的生活质量、关系及家庭稳定的问题，更是许多躯体疾病的早期预警信号。国内ED总患病率为26.1%，其中40岁以上的男性患病率为40.2%，糖尿病患者的发病率更高。

一、心理性因素

心理压力与性功能问题密切相关。日常夫妻关系不和谐、性知识不对称、不良的、工作或经济压力等心理因素均可导致ED。同样，ED本身也可能引发抑郁、焦虑和躯体症状。精神性疾病也是诱发ED的常见原因，其程度与性功能问题呈正相关。

二、器质性因素

器质性性功能障碍的发病率相对较低。主要病因包括：

1. 血管源性：正常的血管功能是的基础。血管功能障碍如动脉粥样硬化、动脉损伤等是器质性ED的主要原因。

2. 源性：如中枢系统疾病、脊髓损伤等。

3.解剖源性：解剖或结构异常如小、弯曲等可能导致ED。

4.内代谢性：如甲状腺功能紊乱、功能减退症等。

5. 手术与外伤：某些手术如大血管手术、前列腺根治术等以及骨折等可引发ED。

6. 长期服用物：如精神类物、抗雄激素类物等。

7. 不良生活习惯：如长期抽烟、酗酒、熬夜等。

三、混合性因素

性功能障碍可能是多种疾病和因素共同作用的结果。常见的混合性因素包括糖尿病、高血压、心脑血管疾病等原发疾病，以及精神心理、物、生活方式、社会环境因素等。

针对ED的基础治疗包括改善生活方式和习惯、控制基础疾病以及心理治疗。物治疗方面，PDE5i（5型磷酸二酯酶抑制剂）是一线用，能够改善海绵体平滑肌细胞舒张功能。性激素治疗仅限于内功能异常的性功能障碍患者。传统中医和针灸治疗通过个体化的辨证施治，效果更佳。

物理治疗及手术治疗包括真空装置治疗、血管手术治疗和假体植入治疗等。但手术创伤较大，治疗效果不确切，需慎用。

本文由安徽中医大学第一附属医院（安徽省中医院）医学中心蒋平副医师发布。