桂枝加葛根汤 桂枝加黄芪汤

桂枝汤乃医方之首领。于《伤寒论》、《金匮要略》及《温病条辨》中，桂枝汤皆列于方剂之首，其意蕴深长。其物加减之法，历来为医家所珍视。此方之妙，在于其调和阴阳之效，以及治病求本，以阴阳为根本之理念。方中五味材，分属阴阳两界，桂枝、生姜为阳，芍、大枣为阴，炙甘草则调和阴阳之间。

方配伍深意：桂枝、生姜之辛温能发散卫分之风邪，芍、大枣之酸甘则化阴以滋荣分之阴，炙甘草温中补气，兼能调荣卫而谐和阴阳。凡服桂枝汤者，需以热粥助其力，并温覆衣被，微似汗出为佳。若发汗不足或过之，其病必不除。运用此方，须准确把握其原则。

于《伤寒论》113方中，含桂枝之方计41方，以桂枝汤加减者更是不计其数。故在临床实践中，桂枝汤之应用机会甚多。我们不仅需从理论上探讨其深意，更需结合实践加以印证。现将临床相关医案简要记载如下，以供同仁参考。

一、桂枝汤之临床应用

例一：治疗荨麻疹。患者年六旬，患荨麻疹数月不愈，难忍。切脉浮缓，汗出恶风，舌苔薄白而润。辨为风邪稽留肌腠，荣卫不和。治以桂枝汤原方，啜热稀粥，温覆取汗后，疹消痒止。

二、治疗汗出。患者年五十三，每日两三次汗出已一年。曾按阴虚治疗无效。脉缓软，舌淡苔白。辨为荣卫不和之证。以桂枝汤原方疏解，服后微汗出而愈。

三、治疗汗出偏沮。患者男，三十九岁。左半身经常汗出，右半身无汗。切脉缓而略浮。此为阴阳气血不和所致。调谐阴阳，令气血相和则愈。用桂枝汤原方服后啜粥取微汗后病愈。

四、其他加减应用

1.桂枝加桂汤：用于治疗因心阳虚而致的奔豚等证。

2.桂枝加芍汤：用以治疗肝脾不调、气血不和所致的慢性菌痢等证。

其他加减方剂如新加汤、桂枝加附子汤等皆各具深意，均是针对不同病状进行调和阴阳、调和荣卫的治疗。

桂枝汤以其独特之功成为群方之冠，其治疗范围甚广。每日研习一文，愿与中医人共成长。

“每日一文，陪伴中医人成长”。这不仅是一句口号，更是我们前进的动力和不懈的追求。